Complicaciones en transplante de corazón

Complicaciones quirúrgicas

o   Hemorragias postoperatorias

§  Control exhaustivo de drenados

§  Control de hemoglobina

§  Optimización de la hemostasia

§  El tratamiento suele ser la reintervención

o   Problemas vasculares

§  Estenosis o trombosis

§  Provocan disfunción del injerto

§  El diagnóstico es por imagen: eco, arteriografía, TAC, etc

§  El tratamiento se realiza por intervencionismo o quirúrgico

§  Puede condicionar la trasplantectomía o el retrasplante

o   Fístulas

§  Afectan a los sistemas excretores. Orina, bilis, bronquios, conducto de Wirsung, etc

§  Suelen ser de aparición más tardía

§  El diagnóstico es por técnicas de imagen

§  El tratamiento es quirúrgico o por intervencionismo

Cómo debe ser la comunicación con el enfermo

Para conseguir una comunicación adecuada es necesario:

-       -    Vencer la ansiedad que en los cuidadores genera el dar malas noticias

-      -     Miedo a provocar en el interlocutor reacciones emocionales no controlables

-       -    Desconocimeinto de algunas respuestas (Cuanto me queda? Por que a mí?)

Objetivos de los encuentros terapéuticas:

-       -  Descubrir el problema del paciente

-      -   Intentar ayudarle a resolverlo o adaptar a el

Habilidades de comunicación:

-         -  Empatía

-        -   Escucha activa

-          - Atencion a las emociones del paciente

-          - Comunicación no verbal: voz, tono, postura, gestos, proximidad, etc.

-          - Evitar el paternalismo, acompañando al paciente en sus reflexiones

-          - Ayudar al paciente a aumentar su dignidad

-          - Evaluar el grado de información que se le debe dar.

-          - Identificar lo que sabe, lo que quiere saber y lo que le preocupa.

Factores que facilitan la comunicación:

-        -   En el dialogo, explorar y detectar, no dar nada por supuesto: pregunta, valores y creencias.

-          - Preguntar lo que necesita paciente, no suponer

-          - Facilitar la expresión emocional: No inhibir o evitar sentimiento y emociones

-          - Confrontar temores y abordarlos

-          - Centrar la comunicación en lo que puede hacer

-          - Aceptar las cosas como son

¿Porqué la hipertermia produce aumento del la PIC?

Porque en las alteraciones del SNC se tiende a producir una hipertermia y como consecuencia un aumento del metabolismo (demanda de  oxígeno y glucosa,) por eso es importante mantener el metabolismo lo más bajo posible para evitar que se produzcan un aumento de la PIC. También se aumenta el riego sanguíneo, de manera que los vasos se dilatan y llega mayor riego al cerebro por tanto aumenta la PIC.