Unidades de Referencia del Hospital La Fe

UNIDADES DE REFERENCIA DE LA COMUNITAT VALENCIANA

Cirugía Cardíaca

Fibrosis Quística

Oxigenoterapia Domiciliaria

Urodinámica y Neurourología

Oncohematología y Trasplante de Médula Ósea

Exploraciones Digestivas y Endoscopia Terapéutica

Asistencia al Paciente Diabético

Patología Hepatobioliopancreática y portal compleja

Cirugía Artroscópica

Tratamiento quirúrgico de Raquis

Sépticos del Aparato Locomotor

Tumores musculoesqueléticos

Estudio y Tratamiento del Dolor

Trastornos bipolares

Trastornos de la Conducta Alimentaria

Implantes Cocleares

Endocrinología Pediátrica

Neurocirugía Pediátrica

Metabolopatías Congénitas

Genética y Diagnóstico Prenatal

Protección Radiológica

CENTROS, SERVICIOS Y UNIDADES DE REFERENCIA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (SNS)

Quemados Críticos

Trasplante renal infantil

Trasplante pulmonar infantil y adulto

Trasplante cardio‐pulmonar de adulto

Trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico infantil

Tratamiento de las infecciones osteoarticulares resistentes

Departamento Valencia - La FE

Factores externos:

1.    Políticas de salud.

2.    Recursos sociales.

3.    Problema de salud.

4.    Ambiente.

5.    Cultura, es un factor que influye en la percepción de las necesidades y problemas de salud.

6.    Coordinación de servicios.

Factores externos en una Unidad de Cuidados Enfermeros:

1.    Indicadores de morbi-mortalidad de la población.

2.    Indicadores de natalidad.

3.    Indicadores socio-económicos.

4.    Indicadores de recursos socio-sanitarios.

5.    Cobertura de servicios.

6.    Factores demográficos ambientales de la zona de influencia, etc.

Factores internos:

1.    Problemas de salud atendidos.

2.    Organización y resultados.

3.    Recursos del sistema-

4.    Misión de la organización.

Factores internos en una Unidad de Cuidados Enfermeros:

1.    Cartera de servicios.

2.    Objetivos de la Unidad.

3.    Estructura física.

4.    Estructura organizativa.

5.    Recursos humanos y materiales.

6.    Presupuestos.

7.    Análisis de los Servicios Complementarios.

8.    Protocolos, procedimientos que orientan la actividad..

9.    Programa de Calidad. 

Departamento Valencia - La FE

Misión:

La misión del Hospital Universitari la Fe es proporcionar una atención sanitaria integral, universal, continuada, personalizada y de máxima eficiencia y calidad a nivel comunitario, de urgencia, ambulatorio, de hospitalización y domiciliario. Todo ello orientado a satisfacer las necesidades y deseos de la población, mediante la implicación de todo un equipo de profesionales y la aplicación de medios preventivos, diagnósticos, curativos y rehabilitadores, así como el desarrollo de la investigación y la docencia en el ámbito de las ciencias de la salud.(La Fe Departamento de Salud, 2010)

Para alcanzar esta Misión, la Dirección de Enfermería dispone de dos líneas de actuación:

·        Gestión del conocimiento enfermero.

·        Implantación y desarrollo de sistemas de información, mediante la sistematización y caracterización de los cuidados. (La Fe Departamento de Salud, 2010)

Visión:

La visión del hospital es poder llegar a ser uno de los mejores sistemas de servicios de salud de toda Europa, por la calidad y resultados de su tecnología y asistencia, así como por su organización de profesionales, pacientes y entorno social. (La Fe Departamento de Salud, 2010)

Valores:

Los valores por los que se rige el hospital giran en torno a las personas:

·      Actitud emprendedora y afán de superación.

·      Flexibilidad y adaptabilidad para la innovación.

·      Respeto, trabajo en equipo y sentido de pertenencia.

·      Sentido de ética profesional y respeto al medio ambiente. (La Fe Departamento de Salud, 2010)

Planificación: Plan de Salud

Qué es la planificación?

El proceso administrativo contiene una secuencia ordenada de una serie de actividades, que se pueden estudiar separadamente, pero que solo actúan conjuntamente en relación con la finalidad propuesta. Dichas actividades secuenciales son: Planificación, Organización, Dirección y Control.

La planificación concierne a todos los niveles del sistema y se lleva a cabo como procedimiento en todas y cada una de las actividades y prestaciones de servicios de salud.

Es la etapa inicial del proceso y constituye la base de toda la actuación posterior. Es un momento de estudio de la situación y de previsión de lo que se va intentar conseguir, así como de los medios que será preciso emplear en el tiempo que se determine como idóneo. Cuando se planifica se habla de tiempo.

Las finalidades principales de la planificación, por lo tanto son:

·         Definición del problema o situación a la que se enfrenta la institución o el grupo, hacia cuya solución deberá tender todo el esfuerzo subsiguiente.

·         Determinación de cuál puede ser la solución de ese problema.

·         Establecimiento de las medidas a adoptar, en recursos y tiempo.

Si se dividiera a la planificación, es:

·         Análisis y diagnóstico de la situación

·         Jerarquización de prioridades

·         Establecimiento de alternativas

·         Elaboración de objetivos

·         Programación de actividades administrativas. Para ello, plantear objetivos y actividades.

La OMS afirma que al ser los servicios de enfermería un elemento constructivo de los servicios sanitarios, su planificación forma parte de la planificación social y económica general. Por consiguiente, la enfermera/o, para poder participar activamente en un grupo interdisciplinario, ha de comprender la relación que existe entre la planificación nacional y la planificación sanitaria y entre esta última y la planificación de los servicios de enfermería.  

Morbilidad

Para observar la prevalencia de las patologías en nuestro departamento de Salud, nos basaremos en los datos ofrecidos en cifras relativas de los estudios en el Plan de Salud. Para clasificarlo, realizaremos diversos grupos:

·         Enfermedades  de declaración obligatoria:

Se puede observar una tendencia claramente descendente en los últimos años, sobre todo en las enfermedades prevenibles con vacunación. Por ejemplo:

o   Tuberculosis: tasa de 10,3 casos por 100000 habitantes.

o   Meningococo: tasa de 1,49 casos por 100000 habitantes.

·         Enfermedades de Transmisión Sexual: en el año 2009 se registraron 10,2 casos de nuevas infecciones por cada 100000 habitantes.

·         Sida: la tasa de afectados se podría haber visto reducida mediante un diagnóstico inmediato. En el 2009 se registró una tasa de 14,9 casos por 100000 habitantes.

·         Interrupciones voluntarias del embarazo: han aumentado a través de los años. En fecha de 2008 10,4 mujeres de cada mil, en edad fértil entre 15 y 44 años, decidieron libremente realizarse una IVE.

·         Morbilidad hospitalaria.

En el año 2009 se produjeron en los hospitales del departamento de salud un número absoluto de altas de 402.168. En porcentajes, observamos que los servicios donde más altas de producen son:

o   Embarazo, parto y puerperio: 12,3%

o   Enfermedades del sistema cardiovascular: 11,9%

o   Enfermedades del sistema respiratorio: 11,7%

En el caso de los hombres ingresado en servicios hospitalarios, observamos la prevalencia de los servicios en sus ingresos durante el año 2009.

o   Enfermedades del sistema respiratorio : 15,3%

o   Enfermedades del sistema cardiovascular: 14,8%

o   Enfermedades del sistema digestivo: 13,14%

o   Enfermedades del sistema musculo-esquelético: 9,7%

En el caso de las mujeres, observamos que la mayor parte de los ingresos se producen por:

o   Embarazo parto y puerperio: 23,4%

o   Enfermedades del sistema musculo-esquelético: 10%

o   Enfermedades del sistema cardiovascular: 9%.

o   Enfermedades del sistema digestivo: 9%.

SNS: Departamento Valencia-La Fe

1.   Funciones de GESTIÓN:

El sistema sanitario valenciano se ordena en departamentos de salud, que equivalen a las áreas de salud previstas en la Ley General de Sanidad. Según la Ley 3/2003, de 6 de febrero, de la Generalitat, de Ordenación Sanitaria de la Comunidad Valenciana, los departamentos de salud son las estructuras fundamentales del sistema sanitario valenciano, siendo las demarcaciones geográficas en las que queda dividido el territorio de la Comunidad Valenciana a los efectos sanitarios.

En cada departamento de salud se garantizará una adecuada ordenación de la asistencia primaria y su coordinación con la atención especializada, de manera que se posibilite la máxima eficiencia en la ubicación y uso de los recursos, así como el establecimiento de las condiciones estratégicas.

Departamento de salud Valencia - La Fe:

El Hospital Universitario y Politécnico La Fe es un centro de referencia para numerosas especialidades tanto dentro como fuera de la Comunidad Valenciana, es un hospital de gestión pública con más de 40 años de historia.

El hospital es el centro del departamento, que atiende a una población de 300.000 habitantes, a los que se suman pacientes de otros departamentos que acuden a este por su carácter de referencia, de hecho la atención a estos pacientes supone un 60% de la actividad anual de La Fe.

El Departamento de Salud Valencia - La Fe engloba unos 7.000 trabajadores. En total, más de 1.100 médicos, 400 residentes en formación y cerca de 3.800 personas en las áreas de enfermería (matronas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, técnicos de radiodiagnóstico...etc.). El resto lo completa personal de gestión y servicios generales.

Servicios sanitarios que engloba el departamento de salud Valencia – la Fe

· Hospital Universitario y Politécnico La Fe: ubicado en la Avenida Fernando Abril Martorell, de Valencia. La hospitalización convencional requiere internamiento y va destinada a aquellas personas con problemas de salud de mayor complejidad. Existen 3 tipos de ingresos hospitalarios; urgentes (a través del servicio de urgencias), programado (a través del servicio de admisión) e intrahospitalario (cuando el paciente procede de otra unidad del hospital).

· El Centro Sanitario Campanar: ubicado en las antiguas instalaciones del hospital, en la Avenida de Campanar de Valencia. Dispone de una unidad de crónicos y un servicio de urgencias 24 horas que atiende patologías de menor gravedad que no precisan hospitalización. Cuenta con las unidades de convalecencia, rehabilitación, media y larga estancia, de cuidados paliativos, servicio de analítica, radiología y gimnasio.

· Unidad de Hospitalización Domiciliaria del Hospital La Fe (U.H.D.): Esta unidad realiza más de 18.000 visitas al año entre visitas médicas, enfermeras, de trabajadores sociales y fisioterapeutas. La UHD cuenta con una capacidad asistencial diaria de 60 pacientes simultáneamente y presta atención especializada de rango hospitalario en el domicilio del paciente, se realiza tras una primera fase de estabilización en el hospital o cuando se considere el domicilio como el mejor lugar terapéutico, los pacientes atendidos en estas unidades se consideran como ingresados en el hospital.

· Centro de especialidades Ricardo Trénor Palavicino: ubicado en la calle Alboraya de Valencia, está en contacto directo con los centros de salud del departamento, y presta asistencia especializada a la población en régimen ambulatorio. El acceso se realiza a través de atención primaria, en régimen hospitalización por indicación del médico especialista o a través de los servicios de urgencia o por criterio del paciente por su situación clínica.

· Atención primaria: el departamento engloba 6 zonas básicas de salud, con 12 centros de salud y 8 consultorios complementarios, donde reciben atención de medicina familiar, pediatría y enfermería, además de programas de educación para la salud y vacunación. Se puede acceder de forma programada, a demanda o mediante visita urgente. La Atención Primaria se completa con las unidades de apoyo de conductas adictivas, salud mental, salud sexual y reproductiva y odontopediatría, estas unidades actúan de forma integrada y coordinada con los recursos especializados del departamento.

Mortalidad

Según los estudios reflejados en el Plan de Salud 2010-2013, podemos observar qué patologías son las que causan mayor mortalidad en la población.

Por un lado, en hombres la primera causa de muerte son los tumores, seguidas de las enfermedades cardiovasculares. Ambas constituyen ya aproximadamente un 60% del total de la mortalidad. Tras ellas, se encuentra en tercer lugar las enfermedades del aparato respiratorio, y a continuación las del sistema digestivo.

 Por otro lado, en el caso de las mujeres, las dos primeras patologías son también las responsables del 60% de la mortalidad de las mujeres. Sin embargo, en este caso se sitúan en diferente orden. La primera causa de muerte para ellas son las enfermedades cardiovasculares, seguidas de los tumores. En segundo lugar tienen especial relevancia las enfermedades del sistema respiratorio y del sistema nervioso.

Plan de Salud

1.3  Prestaciones:

·         Realización de programas de salud específicos relativos a la mujer, la infancia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo, los enfermos crónicos, los enfermos terminales y todos aquellos que se incorporen a la cartera de servicios en base al plan de salud de la comunidad Valenciana.

·         Promoción y educación para la salud en el individuo, familia, grupo o comunidad mediante actividades integradas en los programas de salud.

·         La atención a la salud bucodental.

·         La atención a la salud sexual y reproductiva.

·         La prevención enfocada fundamentalmente a la realización de actividades dirigidas a la detección precoz a las patologías de mayor incidencia y prevalencia de la zona.

·         Atención a problemas de salud mental y conductas adictivas.

·         Rehabilitación básica.

·         Trabajo social.

·         Cirugía menor.

·         Aquellas prestaciones de orden jurídico-legal derivadas de la legislación vigente.

·         Todas aquellas funciones asistenciales de mayor nivel de complejidad que se determinen.

Ahora bien, una vez conocemos en qué consiste el Plan de Salud de la Comunidad Valenciana, en concreto el III, nos dispondremos a tratar los objetivos que se formulan en él (DOCV, 2011).

·         Responsabilizar al paciente de su propia salud. Lo que a su vez motivaría una mejora del cumplimiento de los tratamientos y una participación más activa en las decisiones respecto a su salud.

·         Conseguir mejores niveles de capacitación. Esto lo conseguiríamos mejorando el conocimiento sobre los riesgos para la salud y mejorando la formación y satisfacción de los cuidadores.

·         Conseguir mejores oportunidades de vida sana. Que a la vez incluye la mejora de los hábitos y estilos de vida y de las medidas preventivas.

·         Construir compromisos para la salud (conseguir compromisos de promoción y prevención y garantizar una información de calidad a los agentes sociales).

·         Contribuir a un entorno más saludable.

·         Mejorar la sostenibilidad. Este objetivo se dividiría en dos objetivos más concretos que son: contener los costes mediante las intervenciones de promoción y prevención y mejorar la eficiencia de los recursos, los cuales, a su vez englobarían objetivos más específicos como se expone a continuación.

A su vez, todos estos objetivos se concretan en objetivos específicos. Por ejemplo, en cuanto a la misión de responsabilizar al paciente de su propia salud y mejora del cumplimiento de los tratamientos, se especifica en objetivos concretos como conseguir que un 25 % de los pacientes hipertensos de 15 o más años de edad se registren en la historia clínica como que cumple el tratamiento farmacológico en los últimos dos años. O respecto a fomentar la participación en su propia salud, podríamos facilitar la toma de decisiones informadas de la población respecto a la participación en los programas de triaje de cáncer y otras intervenciones sanitarias.

Plan de Salud

Los objetivos

Se han determinado en base a las necesidades de la población diana. Nuestra experiencia en las diferentes unidades de cuidados nos ha permitido  visualizar cómo se desarrollan diferentes objetivos contemplados en el Plan de Salud de la Comunidad  Valenciana 2010-2013. A continuación se exponen los diferentes objetivos así como las intervenciones desarrolladas para llevarlos a cabo:

·    Prestar atención sanitaria que responda a las expectativas de la población.

·    Mejorar los resultados en salud.

·    Garantizar la sostenibilidad económica del sistema.

·    Mejorar el conocimiento de los riesgos para su salud.

·    Mejorar los hábitos y estilos de vida.

-  Difundir las bondades saludables del agua como elemento hidratador primordial en la dieta de las personas.

·    Garantizar una asistencia integral e integrada.

-  Lograr una adecuada organización de la asistencia sanitaria urgente al ictus.

·    Corresponsabilizar al profesional en la optimización del sistema.

-  Identificar a los pacientes en situación de riesgo de EPOC: sedentarios.

-  Fomentar la prescripción de actividad física en los pacientes con EPOC.

-  Realizar un despliegue de estrategias colaborativas de reducción de infecciones asociadas a prácticas instrumentales.

·    Conocer y gestionar los costes.

·    Adaptar los roles y funciones profesionales.

-  Facilitar la citación del recién nacido, a través de los sistemas informáticos, para ser atendido en consulta por el equipo pediátrico en el Centro de Salud en la primera semana de vida.

·    Establecer regulaciones legales y favorecer las relaciones con otros agentes sociales.