miércoles, 15 de julio de 2015

Insuficiencia renal

De acuerdo a su patogénia
o   Prerrenal o funcional (70%)
o   Intrarrenal, intrínseca o intraprenquimatosa (70%)
o   Post-renal u obstructiva (20%)
PRERRENAL: cuando se compromete la perfusión sanguínea del riñón
w  Llamada ovalada: 25% del GCDisminución de la tasa de filtración glomerular y aumento de la reabsorción tubular proximal de sodio y agua.
w  Es la forma más frecuente de IRA
w  Es reversible si se trata dentro de las primeras 24h
w  En ella la lesión renal no se encuentra en el parénquima renal, la causa fundamental es una hipoperfusión renal
INTRARRENAL O PARENQUIMATOSO. Lesiones en el parénquima renal
o   Isquemia renal prolongada, oclusión de la arteria renal, trombosis venosa.
o   Exposición a sustancias nefrotóxicas como determinados antibióticos, analgésicos, pesticidas, metales pesados, medios de contraste…
o   Glomerulonefritis aguda, procesos inflamatorios agudos como pielonefritis aguda, tumores
IRA POSRENAL U OBSTRUCTIVA
El riñón produce orina con normalidad, pero existe una obstrucción mecánica o funcional urinario en cualquier parte del tracto urinario, que provoca un aumento de la presión retrógrada en el sistema de filtración de los riñones y deteriora la filtración glomerular
o   Puede provocar anuria <100 ml/24h. Si repercute en la función y es bilateral.

o   Reversible si se corrige la causa o facilita que la orina fluya (sondaje)

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