Anestesicos intravenosos y coadyuvantes.

Producen comienzo rápido de la acción de la anestesia, ya que
penetran directamente en la circulación. Son un grupo heterogéneo de
fármacos con distinta estructura química pero que comparten distintas
características, como la liposolubilidad que les atribuye la propiedad de
penetrar en el SNC.
- Fentanilo:
Opiáceo mucho más potente que la morfina y con las mismas
características que el resto de los narcóticos.
Indicaciones: anestesia regional y general como inducción y
mantenimiento.
Cuidados de Enfermería: puede producir dependencia. En caso de
intoxicación se puede revertir con naloxona. Puede producir depresión
respiratoria intensa, broncoconstricción, hipotensión, bradicardia,
nauseas y vómitos.
Otros narcóticos utilizados como anestésicos: alfentanilo y
remifentanilo.
- Droperidol o dehidrobenzoperidol:
Indicado en neuroleptoanalgesia asociado al fentanilo, en ansiedad
ligada a procedimientos quirúrgicos o diagnósticos y en la inducción de
la anestesia.
Utilizado como inductor de la anestesia o para producir una anestesia
completa de corta duración. Dosis de inducción: 3.5 mg/kg.
Contraindicaciones y precauciones en: alergia a barbitúricos,
asma, porfiria, alteraciones cardiovasculares graves, estados depresivos,
hipotensión o shock, enfermedad de Addison, insuficiencia renal
90 Fármacos intravenosos en urgencias. Guía enfermera
y/o hepática, mixedema, elevación de urea en sangre, anemia grave,
hipertensión intracraneal grave y miastenia graves.
Cuidados de Enfermería: reconstituirlo al 2-2.5 % con agua estéril,
cloruro sódico al 0.9 % o glucosa al 5 %. Es aconsejable la inyección
lenta (30-60 segundos).
- Etomidato:
Se utiliza para inducir y mantener la anestesia general.
Dosis de inducción: 0.3 mg/kg, y si retorna la conciencia, 0.2-0.3
mg/kg.