FARMACOS INOTRÓPICOS

Son fármacos que actuan de dos formas: 1) aumentando la fuerza
de contracción (estimulantes cardíacos o inotrópicos positivos: xantinas,
catecolaminas y glucósidos cardíacos) y 2) disminuyendo la fuerza de
contracción (inhibidores cardíacos o inotrópicos negativos: algunos
anestésicos generales, hipnóticos y antiarritmicos).


Glucósidos cardíacos o cardiotónicos.
Los fármacos cardiotónicos son fármacos inotrópicos que producen
efectos beneficiosos en la insuficiencia cardíaca, determinadas arritmias
cardíacas y tambien ayudan a controlar la respuesta ventricular, la
fibrilación o el aleteo auricular, siendo el principal beneficio la reducción
del ritmo ventricular. Estos fármacos favorecen la contractilidad
cardíaca, permitiendo realizar al corazón el mismo trabajo con menor
consumo de O2 o un trabajo mayor con el mismo consumo de O2.
Los glucósidos cardíacos son fármacos con un estrecho margen de
seguridad o margen terapéutico bajo, por lo que la toxicidad aparece con
dosis muy próximas a las que se necesita.
Se administran tanto por vía oral como intravenosa y la dosificación
de estos digitálicos debe de realizarse de forma individualizada, teniendo
en cuenta peso, edad, función renal, equilibrio electrolítico, función
tiroidea y naturaleza de la cardiopatía.