Puñopercusión

Es una técnica muy cuestionada, de probable eficacia en TVsp, bloqueo
aurículoventricular y FV. Se emplearía sólo una vez y mientras se
prepara el desfibrilador, sin perder tiempo en masajear.
Se aplicará un único golpe seco en la porción media del esternón
con la base del puño que desciende con rapidez desde una distancia
aproximada de unos 30 cm por encima del tórax. Si el golpe precordial
es ineficaz se realizará la desfibrilación eléctrica de manera inmediata
con energía de 150-200 julios bifásicos o 360 monofásicos.
Si la primera descarga fracasa, se hará un breve intento para intubar
al paciente y obtener un acceso venoso, si todavía no se contaba
con él; siendo responsabilidad del director de la reanimación el que no
se retrase la reanudación del soporte vital o la administración de las
descargas posteriores por la realización de estos procedimientos (intubación,
vía venosa, etc.). Se harán dos minutos de RCP con una
secuencia de 30 compresiones por cada dos ventilaciones. Pasados los
dos minutos se repetirá una nueva descarga con un nivel de energía
entre 150-200 julios bifásicos o 360 monofásicos