Anamnesis previa a la vacunación

La eficacia y la seguridad de las vacunas que se utilizan en la actualidad son muy
elevadas. No obstante, antes de administrar cualquier vacuna debemos revisar la
historia clínica, la cartilla vacunal del paciente y realizar una anamnesis para valorar
que sea apto en la vacunación.
En la encuesta prevacunal debemos identificar posibles contraindicaciones,
situaciones especiales, interacciones con otros tratamientos e intervalos de
administración con otros productos. Las Administraciones Sanitarias han elaborado
diversos documentos que se aplican en sus programas de vacunación en los que
enuncian los diferentes aspectos a tener en cuenta a la hora de administrar una
vacuna:
• Existencia de reacciones adversas en dosis previas de vacunas.
• Existencia de enfermedad infecciosa.
• Administración reciente de inmunoglobulinas, plasma o sangre.
• Existencia de alteraciones inmunitarias.
• Hipersensibilidad a la vacuna o a algún componente de la misma.
• Embarazo.
• Patología neurológica
Las contraindicaciones están en relación con las situaciones particulares del receptor,
es muy importante que siempre valoremos de forma individualizada el beneficio-riesgo
que supone la administración de una vacuna. Una vacuna está contraindicada cuando
el riesgo de complicaciones o el riesgo de desarrollar efectos adversos es mayor que
los beneficios que produce la vacuna; o bien cuando por la edad o estado del paciente
se prevea una respuesta inmunológica escasa o nula. Ante una contraindicación bajo
ningún concepto deberemos administrar una vacuna, por el elevado riesgo que pueda
tener una reacción adversa grave. En el caso de una precaución el riesgo de una
reacción adversa es menor y se puede considerar la administración en función del
beneficio.
Debemos proporcionar información individualizada y comprensible adaptada a cada
situación a la hora de administra las vacunas sobre la indicaciones, tratamientos,
medidas preventivas y posibles efectos secundarios.
Las contraindicaciones pueden ser permanentes o temporales; la mayoría son
transitorias y deberemos reanudar la vacunación lo antes posible cuando desaparezca
esa contraindicación.